1 Jan 2002Article
Appendicectomia laparoscopica versus appendicectomia aperta nel sospetto di appendicite acuta in pazienti di sesso femminile
G. Navarra 1S. Ascanelli 2A. Turini 3P. Carcoforo 3G. Tonini 3E. Pozza 3
Affiliations
Article Info
1 Department of Human Pathology - University of Messina Consultant General and Colo-Rectal Surgery Hammersmith Hospital - London
2 Dipartimento di Scienze Biomediche e Terapie Avanzate, Università degli Studi di Ferrara
3 Dipartimento di Scienze Biomediche e Terapie Avanzate, Università degli Studi di Ferrara
Ann. Ital. Chir., 2002, 73(1), 59-64;
Published: 1 Jan 2002
Copyright © 2002 Annali Italiani di Chirurgia
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Abstract
Introduzione: Lo scopo dello studio è quello di analizzare i propri dati e cercare di discutere se l'appendicectomia laparoscopica offra dei vantaggi nel trattamento di giovani donne che soffrono di dolore al quadrante inferiore destro dell'addome. Materiali e metodi: lo studio è stato condotto su 148 pazienti ricoverate da ottobre 1993 a dicembre 1998 con diagnosi di dolore in fossa iliaca destra e operate con approccio laparoscopico (gruppo LA: 75 casi) o aperto (gruppo OA: 73 casi). I pazienti sono stati randomizzati prospetticamente sull'approccio chirurgico adottato, seguendo una lista randomizzata. Risultati: Il tempo operativo nel gruppo LA è stato significativamente (p <0,001) più lungo (87,2 minuti) rispetto al gruppo OA (65,2 minuti). In 2 pazienti (2,7%) è stato necessario convertire l'intervento. La diagnosi è rimasta sconosciuta in 16 pazienti (21,9%) del gruppo OA, nonostante un solo caso (1,4%) con tecnica laparoscopica. Non abbiamo osservato complicazioni intraoperatorie. Il dolore nel primo e secondo giorno post-operatorio, valutato in base all'uso di farmaci antidolorifici, era significativamente minore nei pazienti del gruppo LA (p<0,01). Non si sono verificati decessi. Le complicazioni postoperatorie si sono verificate in 4 pazienti (5,5%) del gruppo LA e in 8 pazienti (10,9%) del gruppo OA. La degenza ospedaliera è stata significativamente più breve per i pazienti sottoposti ad appendicectomia laparoscopica (p<0,001). Discussione: I principali vantaggi dell'appendicectomia laparoscopica consistono più nell'accuratezza diagnostica che nella riduzione del dolore postoperatorio, della degenza ospedaliera e delle complicanze postoperatorie. Conclusion: Laparoscopic appendectomy is a safe and accurate approach.
Keywords
- Acute appendicitis
- laparoscopic appendectomy